Psoriaas võib avalduda erinevates vormides. Psoriaasi võimaluste hulka kuulub labane (lihtne, tavaline) või muul viisil naastude psoriaas (psoriasis vulgaris, naastude psoriaas), pustulaarne psoriaas, tilgakujuline või punkt psoriaas, flexor psoriasis) pinnad (flexural psoriasis). Selles jaotises kirjeldatakse iga psoriaasi sordi lühikirjeldust koos selle koodiga vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (RHK-10).
Pluss -kujuline psoriaasvõi Tavaline psoriaas, labane psoriaas, lihtne psoriaas (psoriaas vulgaris) See on psoriaasi kõige levinum vorm. Seda täheldatakse 80–90% kõigist psoriaasiga patsientidest. Plek-kujuline vulgaarne psoriaas avaldub kõige sagedamini tüüpiliste piirkondade kujul, mis on üles tõstetud põletikuliste, punase, kuuma naha tervisliku naha pinnale, mis on kaetud halli või hõbevalgega, hõlpsasti väljaehitatud, ketendavate, kuiv ja paksendatud nahaga. Punane nahk hõlpsasti eemaldatava halli või hõbedase kihi all on kergesti vigastada ja veritsev, kuna see sisaldab suurt hulka väikseid anumaid. Neid tüüpiliste psoriaatiliste kahjustuste piirkondi nimetatakse psoriaatilisteks naastudeks. Psoriaatiliste naastude suurus suureneb, sulanduge naaberplaatide abil, moodustades terve plaadi (“parafiini järved”).
Paindumispindade psoriaas (flexural Psoriaas)või "PSORSE PSORIASE". Tavaliselt näeb see välja nagu sile, mitte koorimine või minimaalse koorimise, punase põletikuliste laikudega, mis ei ulatu eriti välja nahapinna kohal, mis asub eranditult naha voldides, muude nahapiirkondade puudumise või minimaalse kahjustuse korral. Kõige sagedamini mõjutab selline psoriaasi vorm väliste suguelundite voldid, kubemes, puusade siselpinnal, aksillaarsed depressioonid, mao rasvumise all voldid (psoriaatilised pannid) ja nahavoldid naiste piimanäärme all. See psoriaasi vorm on eriti vastuvõtlik hõõrdumise, nahakahjustuse ja higi mõjul ning sellega kaasneb sageli või keeruline seeneinfektsioon või streptokokk -püoderma.
Gutaat psoriaas (gutaat psoriaas) Seda iseloomustab suure hulga väikeste, mis on üles tõstetud terve naha, kuiva, punase või lilla (kuni lilla värvi) pinna kohal, mis on kujuga sarnane tilkade, pisarate või väikeste punktide, kahjustuse elementide ringidega. Need psoriaatilised elemendid tugevdavad tavaliselt naha suuri pindu, kõige sagedamini puusasid, kuid neid võib täheldada ka jalgadel, käsivartel, õlgadel, pea, selja, kaela karvadel. Maapinnakujuline psoriaas areneb või süvendab sageli pärast streptokoki nakkust, tüüpilistel juhtudel - pärast streptokoki tonsilliiti või streptokoki farüngiit.
Pustulaarne psoriaas või Eksatsiooni psoriaas See on psoriaasi nahavormidest kõige raskem ja näeb välja nagu terve naha pinna kohal tõstetud mullid või villid, mis on täidetud kahetsusväärse, läbipaistva põletikulise eksudaadiga (pustulid). Nahk pustulite pinna all ja kohal ja nende ümber on punane, kuum, turse, põletikuline ja paksenenud, kergesti koorimine. Võib täheldada pustulite sekundaarset nakkust, sel juhul omandab eksudaat mädase iseloomu. Postulous Psoriaasi saab piirata, lokaliseerida, samas kui selle kõige sagedasem lokaliseerimine on jäsemete (käed ja jalad) distaalsed otsad, see tähendab sääre ja käsivarre, seda nimetatakse palmoplantari pustuliteks (palmoplantatar pustuloos). Muudel raskematel juhtudel võib pustulaarse psoriaasi üldistada, pustulite laialdane levik kogu keha pinnale ja kalduvus sulanduda suuremateks pustuliteks.
Psoriaasi põhjused
Naha halvenenud barjäärifunktsioon (eriti mehaaniline trauma või ärritus, hõõrdumine ja nahale surve, seebi kuritarvitamine ja pesuaine kuritarvitamine, kontakt lahustitega, majapidamiskemikaalidega, alkoholi sisaldavad lahused, nakatunud fookuste olemasolu nahale või nahaallergiale, liigne kuiva nahale) mängivad ka pSORIASISe tekkimist.
Psoriaas - See on paljuski idiosinraatiline nahahaigus. Enamiku patsientide kogemus viitab sellele, et psoriaas saab spontaanselt paraneda või vastupidiselt süvendada ilma nähtava põhjuseta. Psoriaasi tekkimise, arenemise või ägenemisega seotud erinevate tegurite uuringud kipuvad põhinema väikeste, tavaliselt haiglate (mitte ambulatoorsete), st psoriaasiga patsientide rühmade uurimisel. Seetõttu kannatavad need uuringud sageli valimi ebapiisava esindavuse ja suutmatuse tuvastada põhjuslikke seoseid paljude teiste (sealhulgas endiselt tundmatute või rahustamata) tegurite juuresolekul, mis võivad mõjutada psoriaasi olemust. Sageli leitakse erinevates uuringutes vastuolulisi leide. Sellegipoolest ilmnevad psoriaasi esimesed märgid pärast stressi (füüsilist või vaimset), nahakahjustusi psoriaatiliste lööbete esmakordse esinemise ja/või streptokoki infektsiooni kohati. Tingimused vastavalt paljudele allikatele, mis võivad psoriaasi kulgu ägenemist või halveneda, hõlmavad ägedaid ja kroonilisi infektsioone, stressi, kliimamuutusi ja aastaaegade muutumist. Mõned ravimid, eriti liitiumkarbonaat, beeta-blokaadid, antidepressandid, malaariavastased ravimid, krambivastased ained, on paljude allikate sõnul seotud psoriaasi halvenemisega või võivad isegi selle esmatasandi esile kutsuda. Liigne alkoholitarbimine, suitsetamine, ülekaal või rasvumine, vale toitumine võib kaaluda psoriaasi kulgu või raskendada selle ravi, tekitada ägenemisi. Juukselakk, mõned kreemid ja käepidemed, kosmeetika ja parfüümid, majapidamiskemikaalid võivad mõnel patsiendil esile kutsuda ka psoriaasi ägenemist.
HIV -nakkuse või AIDSi all kannatavad patsiendid kannatavad sageli psoriaasi all. See näib psoriaasi teadlaste jaoks paradoksaalset, kuna T -rakkude arvu vähendamine või nende aktiivsus aitab tavaliselt psoriaasi ravida ning lisaks sellele kaasneb HIV -nakkus või pealegi AIDS -id T -rakkude arvu vähenemine. Kuid aja jooksul, HIV-nakkuse või AIDSi progresseerumisega, viiruse koormuse suurenemise ja ringlevate CD4+ T-rakkude arvu vähenemisega, halveneb psoriaas HIV-nakatunud patsientidel või AIDS-i patsientidel. Lisaks sellele mõistatusele kaasneb HIV-nakkusega tavaliselt tsütokiini profiili tugev nihe Th2-le, samas kui nakatumata patsientide vulgaarset psoriaasi iseloomustab tsütokiini profiili tugev nihe Th1-le. Praegu kasutusele võetud hüpoteesi kohaselt põhjustavad CD4+ T-lümfotsüütide vähenenud kogus ja patoloogiliselt muutunud aktiivsus HIV-nakkuse või AIDS-iga patsientidel CD8+ T-lümfotsüütide hüperaktiveerimist, mis põhjustavad HIV-nakatunud või patsientidel psoriaesi tekkimist või süvenemist AIDS-iga. Siiski on oluline teada, et enamik psoriaasiga patsiente on HIV -vedamise suhtes tervislikud ja HIV -nakkus põhjustab vähem kui 1 % psoriaasi juhtudest. Teisest küljest ilmneb HIV-nakatunud inimeste psoriaas erinevate allikate sõnul sagedusega 1 kuni 6 %, mis on umbes 3 korda suurem kui psoriaasi sagedus elanikkonnas. Psoriaas HIV -nakkuse ja eriti AIDS -iga patsientidel kulgeb sageli äärmiselt keeruliseks ja on halvasti laenatud või mitte üldse standardsete ravimeetodite jaoks.
Psoriaas areneb enamasti algselt kuiva, õhukese, tundliku nahaga patsientidel kui õlise või kaevuga nahkaga patsientidel ning on naistel palju tavalisem kui meestel. Samal patsiendil ilmneb psoriaas kõige sagedamini kuiva või õhema naha piirkondades kui rasuses nahas ning eriti ilmneb naha terviklikkuse kahjustuste kahjustuste korral sageli, sealhulgas kammimine, abrasionid, kriimustused, lõiked, kohati, kus hõõrduvad, rõhk või kontakt agressiivsete kemikaalide, pesuainete, pesuainete ja heasmärkide, lahusetega, lahuserad. (Seda nimetatakse Kebneri nähtuseks). Eeldatakse, et see psoriaasi lesoriidi nähtus on peamiselt nakkusega seotud kuiva, õhukese või vigastatud nahaga, mis on nakatunud asjaoluga, et keha nakatab (tõenäoliselt enamasti Streptococcus) tungib nahka kergesti naharasva minimaalse sekretsiooniga (mis kaitseb nahka nakkuste eest) või nahakahjustuste juuresolekul. Psoriaasi arendamise kõige soodsamad tingimused on seega vastupidised jalgade seeninfektsiooni (SO -ga nimetatud sportlase jalg) või kaenlaaluste, mis on kaenlaalused, kõige soodsamad tingimused. Seeninfektsioonide arendamiseks on kõige soodsam, märja nahk psoriaasi jaoks vastupidi, kuiv.Kuiva naha tunginud nakkus põhjustab kuiva (mitte -ekspositsiooni) kroonilist põletikku, mis omakorda põhjustab psoriaasile iseloomulikke sümptomeid, näiteks naharakkude sügelus ja suurenenud proliferatsioon. See omakorda viib naha edasise suurenemiseni nii põletiku ja keratinotsüütide suurenenud vohamise tõttu kui ka tingitud asjaolust, et nakatunud keha tarbib niiskust, mis muidu aitab nahka niisutada. Naha liigse kuivuse vältimiseks ja psoriaasi sümptomite vähendamiseks ei soovitata psoriaasiga patsientidel kasutada pesukatteid ja koorimisi, eriti jäikasid, kuna need mitte ainult ei kahjusta nahka, jättes mikroskoopilised kriimustused, vaid ka nahast ülemise kaitse ja nahakaevade ülemise sarvkestaga, mis kaitsta nahka kuivadest ja petegrammidest. Pärast pesemist või suplemist on soovitatav kasutada ka talkit või beebi puhumist, et imada nahast liigset niiskust, mis muidu saab nakatunud aine. Lisaks on soovitatav kasutada tooteid, mis niisutavad ja toidavad nahka, ning kreeme, mis parandavad rasunäärmete funktsiooni. Seepi, pesuaineid ei soovitata kuritarvitada. Peaksite proovima vältida naha kontakti lahustite, majapidamiskemikaalidega.
Psoriaasi diagnoosimine
Psoriaasi diagnoosimine on tavaliselt lihtne ja põhineb naha iseloomulikul välimusel. Puuduvad psoriaasile spetsiifilised diagnostilised protseduurid ega vereanalüüsid. Sellegipoolest võib aktiivse, progresseeruva psoriaasi või selle raske kursuse korral leitud kõrvalekaldeid vereanalüüsides, kinnitades aktiivse põletikulise, autoimmuunse, reumaatilise protsessi olemasolu (suurendades reumatoidfaktori pealkirju, ägedaid faasivalkusid, suurenenud leukotsütoosi, suurenenud ESR jne), samuti endokriinilisi ja biokeemilisi. Mõnikord on naha biopsia vajalik, et välistada muu naha haigused ja psoriaasi diagnoosi histoloogiline kinnitus (kontrollimine). Psoriaasiga patsiendi biopsia ajal, nn jaemüügi pisarate klastrid, keratinotsüütide kihi paksenemine, nende histoloogiline ebaküpsus, massiivne naha infiltratsioon T-lümfotsüütide, makrofaatide ja dendriitrakkudega, keRatinotsüteid, keRatinotsüteid suurenenud leviku märgid keRatinotsüteid, suurenenud leviku märgid keRatinotsüteid. naha all oleva naha all oleva nahakihi all nahakihi all nahakihi all nahakihi all nahakihi all nahakihi all nahakihi all. Veel üks psoriaasi iseloomulik märk on punktide hemorraagiad ja nahast verejooksu lihtsus selle kraapimise ajal, mis on seotud nii angiogeneesi kiirendamisega kui ka patoloogiliselt suurenenud läbilaskvusega ja nahaamade raputavuse ja habrase kahjustusega (Aushpitzi sümptom).
Psoriaasi alternatiivne ravi
Vulgaarse psoriaasi sümptomaatiliseks raviks kasutavad mõned riigid mõnes riigis ihtüoteraapiat mõnes avatud soojusvedrudega kuurordis. Seal elavad Garra Rufa kalad söövad nahka psoriaatilistel naastudel, ilma et puudutaks tervislikke alasid. Pärast sellist ravi täheldatakse patsientide seisundi paranemist kuue kuu või enama kuuga. Subtroopilistes edukas asukoht võimaldab teil puhata mugavates hotellitubades kala spaaprotseduuride ja merevannidega. Teie soovil valmistab hotell Cook spetsiaalse dieedi. Garra Rufa kalaga vannis olev vesi läbib kolmeastmelise puhastussüsteemi (mehaaniline, töötav ultraviolettkiirguse steriliseerimine ja bioloogiline puhastus). Päike, meri, värske õhk, spetsiaalne dieet-kõik see kompleksis aitab saavutada imepüügiga vannide positiivset mõju. Iga päev piserdamine tuhksuhkru ja kartulitärklise seguga aitab eemaldada psoriaatilised naastud.
Psoriaasi ravi rahva abinõudega
- Psoriaasiga toimetulemiseks, Loobuge rasvast, sealihast, suitsetamisest, šokolaadist, vürtsidest, alkoholist, kohvist ja maiustustest. Rikastage dieeti kääritatud piimatoodete, värskete ürtide, küpsetatud õunte, kala- ja nõgesesalatitega. Sööge palju taimeõlisid, mis on rikkad hädavajalike rasvhapete ja letsitiini sisaldavate toodete osas.
- Söö toitu Keedetud, keedetud või hautatud (välja jäetud praetud ja suitsutatud) dieedist.
- Keelduda toitu, mis suurendavad kehas happesust- Eelistage tooteid, mis keha alandavad. Mõned veebis olevad inimesed on korduvalt tunnistanud, et ainult toitumise muutus leelistamise suunas aitas kaasa tervise täielikule taastamisele mitte ainult psoriaasi enda, vaid ka vanade krooniliste haiguste tõttu.
- Pesemine Ainult laste või tõrvaseep, käivad regulaarselt vannidega, kus on kolmvärvid, humala ja kolmevärvilisel vardad.
- Järgnema Operatsioon (1-2-päevane nälg).